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ＦＰオフィス Work Works. ファイナンシャルプランナー(CFP)の中村宏
です。
自営業者が加入している「国民健康保険」はもともと自治体が運営してい
ますので、従来から地域によって保険料の算出方法がやや異なっています。
所得や世帯人数、固定資産などを基礎数値に使って計算されます。
大企業の従業員が加入している健康保険組合は、地域というより、企業や
そのグループによって保険料率が異なります。
ここでいう保険料率とは、中小企業等で働く従業員やその家族が加入する
健康保険のこと。
昨年９月までは、「政府管掌健康保険」といい、国（社会保険庁）で運営
されてきました。
保険料率は一律、標準報酬月額（給与）の8.2％（介護保険料除く）。会
社と従業員が折半で負担し、従業員の自己負担は半分の4.1％。
この政府管掌健康保険が、社会保険庁の解体・廃止にともない「全国健康
保険協会（協会けんぽ）」に衣替え。
公的健康保険サービスの内容に大きな変更はありません。最大の変更点は、
都道府県ごとに保険料率が設定されるということ。従業員の負担額が、地域
によって上がったり、下がったりする可能性があるということです。
簡単にいうと、都道府県ごとに１人当たりの医療費が異なっているため、
医療費をたくさん使っているところは多く、そうでないところは少なく保険
料負担をしてもらおうというもの。
ちなみに最高は北海道、最低は長野県。
いろんな事情はあるにせよ、医療費の削減に努力している県と、努力して
いない県が、これまでの通り同率の負担だと不公平。
このまま行くと北海道は給与に対して8.88％、いっぽう長野県は7.84％と
なりそう。
本当なら今年の10月から新保険料が適用されるはずなのですが、それでは
あんまりだという意見もあり、厚生労働省は2013年秋までの５年間激変緩和
措置を導入するもよう。
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